OSTEO K2 60 TABLETA PHARMANOVA

OSTEO K2 60 TABLETA PHARMANOVA

Sastav: Sastav u 2 tablete: kalcij (400mg), vitamin K2 (MenaQ7) 45μg, vitamin D3 5μg.

Kalcij

Kalcij je glavni gradivni blok kostiju – u kostima se nalazi 99% zaliha kalcija u tijelu, preostalih 1% nalazi se van skeleta. Kalcij u našim kostima također djeluje kao spremnik za održavanje razine kalcija u krvi, koji je potreban za zdrave živce i mišiće.

Količina kalcija koja nam je potrebna mijenja se u različitim fazama našeg života. U našim tinejdžerskim godinama potrebno je više kalcija jer kosti brzo rastu. U starijoj dobi sposobnost tijela da apsorbira kalcij opada, što je jedan od razloga zašto i starije osobe trebaju veće količine.

Preporuke za dnevni unos kalcija razlikuju se među zemljama, a studije su pokazale da čak i u zemljama s nižim preporučenim količinama mnogi ljudi ne unose dovoljno kalcija.

Preporuke Instituta za medicinu SAD-a prikazane su u tablici u nastavku.

Preporučeni dnevni unos kalcija (IOM, NAM)
Uzrast	Preporučeni dnevni unos kalcija (mg/dan)
0-6 mjeseci	200
6-12 mjeseci	260
1-3 godina	700
4-8 godina	1000
9-13 godina	1300
14-18 godina	1300
19-50 godina	1000
51-70 godina	Žene 1200  Muškarci 1000
Preko 70 godina	1200

Koncentracija kalcija u plazmi se regulište kompleksnom interakcijom PTH, vitamina D i kalcitonina.

Balans kalcija (razlika između unosa i zbira svih gubitaka kalcijuma iz organizma) se mijenja tokom života. U toku djetinjstva i razvoja je pozitivan, kod odraslih je približno jedan nuli, dok starenjem postaje negativan.

Organizam ne dopušta da kalcij u krvi padne ispod donje granice normalnih vrijednosti (2,1 – 2,6 mmol/l), već će povećati njegovu količinu u krvi po cijenu gubitka kalcija iz kostiju. Pošto skelet služi kao velika zaliha kalcija, hroiničan nedostatak kalcija u organizmu može dugo  da se neprimjetno nadoknađuje iz kostiju. Ukoliko nedostatak u krvi potraje duže vrijeme, organizam povlači mnogo kalcija iz kostiju i one vremenom postaju šupljikave i podložne fakturama.

Glavnu ulogu u mineralizaciji kostiju ima kalcij, koji u obliku svojih soli čini više od polovine koštane mase. Uslijed toga, metabolizam kalcija ima veliki uticaj na kvalitet kostiju i ravnotežu procesa remodelovanja kostiju. Neosporno je da nizak unos kalcija negativno djeluje na kosti – utiče na samnjenje kvaliteta kostiju i povećanje rizika od osteoporoze.

Vitamin K2

Uloga vitamina K2 u održanju zdavlja kostiju, ali i krvnih sudova proučavana je tokom posljednje dvije decenije. Sada je poznato i dokazano da je vitamin K2 neophodan za pravilno iskorištavanje resorbovanog kalcijuma i njegovo potpuno ugrađivanje u kosti. Vitamin K2 spriječava stvaranje kalcifikata u krvnim sudovima, hrskavici i mekim tkivima, koji u najvećoj mjeri nastaju kod osoba koje kontinuirano uzimaju suplemente sa kalcijumom i vitaminom D3. Vitamin K2 je neophodan za aktivaciju proteina potrebnih za vezivanje kalcijuma i njegovo pravilno iskorištavanje – Osteokalcina i MatrixGla proteina. Ukoliko ovi proteini nisu aktivirani ne mogu vezati kalcijum. Vitamin K2 djeluje kao kofaktor procesa aktivacije – aktivirani Osteokalcin uspješno vezuje kalcij i potpuno ga ugrađuje u hidroksiapatit, neorganski matriks kosti; aktivirani MatrixGla Protein vezuje kalcij i uklanja ga iz krvnih sudova i mekih tkiva. Vitamin K2 se preporučuje svim osobama srednjeg i starijeg životnog doba, posebno ženama, za čvrste i zdrave kosti i zdrave krvne sudove.

Kalcij, magnezij, vitamini D3 i K2 djeluju sinergijski i ključni su čimbenici održavanja gustoće kostiju. Studijama je dokazano da primijenjeni zajedno pokazuju puno bolje učinke nego kad se primijenjuju zasebno.

Osteoklasti, stanice koštanog tkiva odgovorne za demineralizaciju kostiju, koje sudjeluju u otpuštanju minerala iz kostiju koje zatim tijelo koristi za razne funkcije, važni su za zdravlje kostiju, no njihovu homeostazu važno je održavati jer u slučaju hiperprodukcije dolazi do znatnije nepoželjne demineralizacije kostiju. Vitamin K2 u kombinaciji s vitaminom D3 sprječava prekomjernu proizvodnju osteoklasta, a pretpostavlja se i da potiče njihovu programiranu smrt (apoptozu). Zdravlje kostiju ovisi o koštanom proteinu osteokalcinu koji ima sposobnost vezanja minerala (primarno kalcija), a aktivnost osteokalcina ovisi o procesu karboksilacije, u kojem je vitamin K2 ključni čimbenik. Na taj način vitamin K2 uspostavlja homeostazu proteina unutar koštane strukture aktiviranjem osteokalcina koji veže kalcij i omogućava osteoblastima ugradnju kalcija u koštani matriks, čime se održava mineralna gustoća kostiju. Zbog toga su veće razine vitamina K povezane s boljom gustoćom kostiju, dok se niske razine povezuju s nastankom osteoporoze. Istraživanja pokazuju da vitamin K poboljšava zdravlje kostiju i smanjuje rizik od fraktura, posebno kod žena.

Izvori vitamina K2 nalaze se u mesu, jajima (žumanjku) i mliječnim proizvodima (punomasni sirevi). Bakterijska fermentacija hrane pogoduje povećanju količine vitamina K2. Crijevna mikroflora također sintetizira vitamin K2 u debelom crijevu, ali je sinteza nedovoljna da osigura potrebe organizma za vitaminom K2, pa ga je potrebno unositi hranom.

Nedostatak vitamina K češći je u bolestima koje dovode do malapsorpcije masti što uzrokuje i smanjenu apsorpciju vitamina K – celijakija, Chronova bolest, upalne bolesti crijeva, ulcerozni kolitis i cistična fibroza. Bolesti jetre mogu rezultirati smanjenom sintezom žučnih kiselina, što također može umanjiti apsorpciju vitamina K. Novorođenčadi koja se hrani isključivo majčinim mlijekom nedostaje vitamina K, jer ga majčino mlijeko ne sadrži u dovoljnoj količini, a u nerazvijenom probavnom sistemu djeteta još nema bakterija koje bi ga proizvodile. Stoga se vitamin K obvezno suplementira neposredno nakon poroda.

Vitamin D

Vitamin D ima tri ključne uloge u zdravlju kostiju:

• Pomaže kod apsorpcije kalcija iz hrane u crijevima
• Osigurava pravilnu obnovu i mineralizaciju kostiju
• Pomaže u održavanju mišića jakim i tako smanjuje rizik od pada

Vitamin D koji funkcioniše kao hormon je nerazdvojni partner kalcija u prevenciji i liječenju osteoporoze.

Ključna uloga vitamina D je regulacija apsorpcije kalcija u crijevima. Kod nedostatka vitamina D u crijevima se apsorbuje 10% kalcija iz hrane, dok se kod ljudi sa dovoljnim količinama vitamina D apsorbuje oko 30%.

Nadalje, vitamin D u bubrezima stimuliše reapsorpciju kalcija, dok je direktan uticaj na kosti veoma složen (vitamin D, u fiziološkim koncentracijama, osnažuje i razgradnju i izgradnju kostiju, pa je balans približno neutralan).

U slučaju nedostatka vitamina D dolazi do loše mineralizacije kostiju.

Sljedeća uloga vitamina D je dejstvo na mišiće. Receptori za aktivni metabolit vitamina D su identifikovani u skeletnim mišićima. Smatra se da postoji direktni efekat vitamina D na mišićnu snagu. Niski nivoi vitamina D povezani su sa miopatijom kod osteomalacije kao i sa mišićnom slabošću kod starijih i povećanim rizikom od padova i fraktura nastalih uslijed padova.

Vitamin D se unosi hranom ili sintetiše u organizmu i aktivira u koži po uticajem UV zraka (sunčanje). Zatim se hidroksiliše u jetri u 25(OH)D, a zatim ponovo u bubrezima u 1,25(OH)₂D – aktivni oblik vitamina D – kalcitriol.

Kriterijum za procjenu stanja vitamina D u organizmu je koncentracija 25(OH)D u plazmi:

Manje od 20 ng/ml – hipovitaminoza,

30-60 ng/ml – poželjno,

Preko 100 ng/ml – hipervitaminoza.

Opšti zaključak je da se dodavanje kalcija i vitamina D preporučuje kod osoba kod kojih postoji povećani rizik od osteoporoze, kao i kod onih kod kojih je već došlo do razvoja osteoporoze. Može se smatrati das u povećanom riziku od fraktura izložene starije osobe, naročito žene iznad 65 godina starosti, kao i žene kod kojih je ranije postojao dokazani nedostatak kalcijuma i vitamina D.

Poseban oblik povećanog rizika imaju pacijenti koji su na terapiji glukokortikoidima, jer ovi lijekovi smanjuju intestinalnu apsorpciju i bubrežnu reapsorpciju kalcijuma, suprimiraju funkciju osteoblasta i formiranje nove kosti.

Nisak cijena prozivoda koji sadrže vitamin D i kalcij, u poređenju sa visokim troškovima koji prate tretman fraktura nastalih uslijed osteoporoze, opravdava široku primjenu kalcija i vitamina D.

Pakovanje: 60 tableta

Način primjene i doziranje: Preporučen unos za odrasle je 2 tablete dnevno. Tablete progutati sa čašom vode, uz obrok.

Napomena: Oprez se preporučuje osobama koje uzimaju antikoagulantnu terapiju, trudnicama i dojiljama.

Proizvođač: Pharmanova